您會(huì)選擇一個(gè)乙肝患者作為伴侶嗎？或者得知伴侶是乙肝患者您會(huì)感到驚恐嗎,？
當(dāng)?shù)弥约夯加幸腋位蛏磉吶说弥加幸腋?，您?huì)感到有壓力嗎？
肝炎,、肝硬化,、肝癌的三部曲會(huì)成為乙肝患者的宿命嗎？
當(dāng)患者和家屬來(lái)到上饒市第二人民醫(yī)院就診,，醫(yī)生都迫切希望幫助患者祛除籠罩在他們心里的陰霾,。
現(xiàn)在，乙肝臨床治愈案例專欄來(lái)了,，給乙肝患者們?cè)鰪?qiáng)爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)臨床治愈的信心,。
您知道嗎，乙肝這個(gè)隱匿的“健康潛伏者”,，一直是很多人的心腹大患,。今天就通過一個(gè)真實(shí)案例，來(lái)聊聊乙肝那些事兒，尤其是大家最關(guān)心的臨床治愈和肝癌預(yù)防問題,。
2019年10月，有個(gè)可愛的2歲小男孩來(lái)上饒市第二人民醫(yī)院治療乙肝,。他虎頭虎腦的模樣,，讓人看了就喜歡?？烧l(shuí)能想到,，他也被乙肝纏上了。原來(lái),，小男孩的媽媽是乙肝大三陽(yáng)患者,，發(fā)現(xiàn)兒子被感染后，焦慮萬(wàn)分,。
小男孩的檢查結(jié)果顯示：乙肝大三陽(yáng),，谷丙轉(zhuǎn)氨酶71U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶57U/L,，HBV-DNA定量達(dá)到8次方,。完善相關(guān)檢查后，排除了脂肪性肝炎,、藥物,、其他感染因素后，確定是乙肝發(fā)病了,。
好在發(fā)現(xiàn)及時(shí),，我們醫(yī)院的專家迅速采取行動(dòng)，2019年11月開始規(guī)范抗病毒治療,。經(jīng)過30個(gè)月（兩年六個(gè)月）的努力,，2022年5月，小男孩成功獲得乙肝臨床治愈,，乙肝表面抗原定量降到0.000IU/ml,，乙肝表面抗體達(dá)到209 IU/ml。這療效,，相當(dāng)不錯(cuò),！
考慮到鞏固治療的重要性，醫(yī)生建議小男孩繼續(xù)服藥六個(gè)月后再停藥觀察,。后續(xù)復(fù)查結(jié)果也很理想,，每六個(gè)月按時(shí)復(fù)查，乙肝表面抗體持續(xù)大于1000IU/ml,，乙肝表面抗原持續(xù)陰性,。
相信很多人會(huì)問，乙肝臨床治愈后，還會(huì)發(fā)生肝癌嗎,？這也是乙肝患者最關(guān)心的問題之一,。所謂乙肝臨床治愈，并不是把病毒完全清除干凈了,，肝細(xì)胞內(nèi)還殘存HBV cccDNA,，只是乙肝病毒復(fù)制和肝臟炎癥被有效抑制住，肝臟纖維化進(jìn)程也被減緩甚至阻斷,。
臨床治愈后,，乙肝相關(guān)肝癌的發(fā)病率能顯著降低，但具體數(shù)據(jù)會(huì)因患者的基線特征,，比如是否有肝硬化而不同,。沒有肝硬化的患者，乙肝臨床治愈后可降低肝癌風(fēng)險(xiǎn),，基本接近健康人群水平,。而肝硬化患者，就算達(dá)到乙肝臨床治愈,，仍然存在肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),，仍然要按時(shí)做肝癌篩查。
如果把預(yù)防肝癌和最大限度降低肝癌發(fā)病率,，當(dāng)成乙肝治療最重要的目的之一,，那么在肝臟出現(xiàn)顯著纖維化之前，就應(yīng)該積極抗病毒治療,。
那已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肝硬化的患者該怎么辦呢,？可以積極進(jìn)行聯(lián)合抗病毒治療，也可以抗病毒治療聯(lián)合抗纖維化治療,；同時(shí),，還要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，比如戒煙戒酒,、控制代謝性疾病,，像糖尿病、肥胖,；保持早睡早起,、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。預(yù)防肝癌,，要打組合拳,。
另外，一定要終生監(jiān)測(cè)肝癌的發(fā)生,，每3 - 4個(gè)月做一次肝癌三聯(lián)檢查,，也就是甲胎蛋白+DCP（異常凝血酶原）+B超,，肝硬化患者建議一年做一次肝臟磁共振增強(qiáng)掃描。這樣就能在肝癌剛出現(xiàn)苗頭的時(shí)候,，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療,。
乙肝臨床治愈能顯著降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)，但沒辦法完全消除,，尤其是對(duì)已經(jīng)存在肝硬化的患者,。所以，早期干預(yù),、持續(xù)監(jiān)測(cè)和綜合健康管理，才是降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵,。
我們一直追求的乙肝臨床治愈,，其實(shí)只是手段，不是最終目的,。治療乙肝的終極目標(biāo),，是預(yù)防肝硬化、肝癌,、肝衰竭,，讓大家健康長(zhǎng)壽。
結(jié)語(yǔ)：
乙肝治療并非一蹴而就的過程,?；颊咝枰３帜托暮托判模e極配合醫(yī)生的治療建議,，定期進(jìn)行復(fù)查和調(diào)整治療方案,。請(qǐng)大家堅(jiān)信，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,，慢性乙肝患者經(jīng)過長(zhǎng)期規(guī)范地抗病毒治療,，仍然有獲得乙肝臨床治愈的希望！
