乙型肝炎病毒（HBV）是一種會(huì)使肝臟病變的病毒,，但并非所有HBV感染者在感染后都會(huì)出現(xiàn)癥狀,。

乙型肝炎可以是急性的，也可以慢性的,。通常HBV會(huì)在6個(gè)月內(nèi)自行消失,，但有時(shí)會(huì)進(jìn)展為一種長(zhǎng)期（慢性）的感染性疾病。即使在最初的感染消失后,，病毒的DNA也能留在體內(nèi),，在某些條件下病毒可能會(huì)被重新激活。削弱免疫系統(tǒng)的藥物可能會(huì)增加乙肝病毒重新激活的風(fēng)險(xiǎn),，可能導(dǎo)致危及生命的肝臟病變,。

對(duì)此，美國(guó)胃腸病協(xié)會(huì)（AGA）指南也專門(mén)為乙肝患者提供了一些建議,。

HBV是一種嗜肝性病毒

HBV通過(guò)性接觸,、共用針頭或剃刀等被污染的物品傳播，也可以由母親傳播給剛出生的嬰兒,。

乙肝病毒的癥狀通常發(fā)生在感染后的1-6個(gè)月,，但不是全部的乙肝病毒感染者都會(huì)出現(xiàn)癥狀。

HBV的癥狀包括：

? 易疲倦

? 全身不適或嘔吐

? 右上腹和中上腹疼痛

? 腹瀉

? 全身疼痛

? 皮膚和鞏膜發(fā)黃（黃疸癥狀）

在急性感染中,，身體的免疫系統(tǒng)會(huì)自發(fā)地?fù)敉瞬《?，患者可?個(gè)月內(nèi)恢復(fù)健康。大多數(shù)急性乙肝患者不需要服藥。

為了幫助身體對(duì)抗感染,，乙肝病毒攜帶者應(yīng)該：

? 充分休息

? 多喝水

? 飲食平衡且健康

? 戒酒

HBV感染持續(xù)超過(guò)6個(gè)月,，就會(huì)變成一種慢性疾病。5%的成年人和95%的嬰兒在感染乙肝病毒后會(huì)發(fā)展成慢性感染,。慢性乙型肝炎可導(dǎo)致嚴(yán)重的肝損傷和瘢痕,，還可能進(jìn)一步發(fā)展成肝癌或肝功能衰竭。

慢性乙型肝炎可以用抗病毒藥物治療,，降低血液中HBV的含量,。某些情況下，這些藥物可以完全清除血液中的乙肝病毒,。

當(dāng)一個(gè)人血液中的乙肝病毒數(shù)量迅速增加時(shí),，乙肝病毒就會(huì)重新激活。當(dāng)乙肝病毒感染肝臟時(shí),，肝臟會(huì)釋放一種叫做丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）的化學(xué)物質(zhì),，在此期間，人的皮膚和眼睛可能會(huì)黃染,，尿液顏色可能會(huì)變深,，這種癥狀被稱為黃疸，是由于血液中含有過(guò)多的膽紅素引起的,。

臨床醫(yī)生會(huì)通過(guò)測(cè)量一個(gè)人血液中HBV,、ALT和膽紅素水平的變化來(lái)檢測(cè)HBV的激活情況。

慢性乙肝患者體內(nèi)的HBV更有可能重新激活,。然而,，過(guò)去曾患有急性乙肝的人也有病毒重新激活的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)镠BV的DNA可以留在人體里,，即使他們已經(jīng)恢復(fù)健康,。

當(dāng)過(guò)去或正在感染乙肝病毒的人服用某些會(huì)削弱免疫系統(tǒng)的藥物時(shí)，就會(huì)發(fā)生乙肝病毒的再激活,。這種免疫抑制劑被用于治療多種疾病,，包括：

? 淋巴瘤和白血病

? 實(shí)體瘤，如乳腺癌或肺癌

? 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

? 某些血液疾病

? 炎癥性腸?。↖BD）

? 血管炎

? 其他自身免疫性疾病

如果你曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,，并且正在服用上述任何一種情況的藥物，請(qǐng)向你的醫(yī)生咨詢病毒重新激活的風(fēng)險(xiǎn),。你的風(fēng)險(xiǎn)水平取決于以下幾個(gè)因素：

? 你服用的藥物類型

? 你服藥多久了

? 乙型肝炎病毒感染的類型（急性或慢性）

? 你血液中的病毒是否曾被清除

1. 高風(fēng)險(xiǎn)

高風(fēng)險(xiǎn)意味著在服用免疫抑制劑時(shí),，病毒重新激活的可能性超過(guò)10%。高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)在服用免疫抑制劑的同時(shí)服用抗病毒藥物,，并在停止免疫抑制劑后的6-12個(gè)月內(nèi)繼續(xù)服用抗病毒藥,。

2. 中等風(fēng)險(xiǎn)

中等風(fēng)險(xiǎn)意味著在服用免疫抑制劑的同時(shí),，病毒重新激活的可能性為1%-10%。所有中等風(fēng)險(xiǎn)的患者都需要接受乙肝病毒檢測(cè),，并應(yīng)與他們的醫(yī)生討論服用抗病毒藥物的利弊,。有些患者可能會(huì)選擇在停用免疫抑制劑6個(gè)月后才服用抗病毒藥物。也有些患者可能決定不服用,。

3. 低風(fēng)險(xiǎn)

低風(fēng)險(xiǎn)意味著你在服用免疫抑制劑時(shí),，發(fā)生病毒再激活的可能性低于1%。大多數(shù)低風(fēng)險(xiǎn)患者不需要檢測(cè)HBV,，一般也不需要服用抗病毒藥物,。