4月14日,,上饒市第二人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)順利完成了第一例床旁鼻空腸管置入術(shù),,獲得了較好的臨床效果,此項技術(shù)的順利開展,,標(biāo)志著重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)在重癥營養(yǎng)管理水平上邁上了一個新的臺階,,為患者的健康恢復(fù)提供保障。
76歲的顏女士由外院轉(zhuǎn)入,,自帶的鼻空腸管已過期,,因病情危重,需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持,。病區(qū)主任王望國和護(hù)士長黃瓊立即組織科室人員學(xué)習(xí)如何置入鼻空腸管術(shù),,討論置管時注意事項及技術(shù)要點(diǎn)。隨后,,黃瓊護(hù)士長和科室兩名精干護(hù)士當(dāng)即對患者進(jìn)行鼻空腸置入術(shù),。置管過程中,王望國主任使用床旁B超協(xié)助鼻空腸管的置入,,整個過程非常順利,。留置空腸管后,放射科工作人員行床旁DR,,顯示導(dǎo)管位置已過幽門,,在十二指腸降段和水平段之間,。術(shù)后患者病情穩(wěn)定,營養(yǎng)狀態(tài)明顯改善,,目前已康復(fù)出院。
此項護(hù)理新技術(shù)的成功開展,,標(biāo)志著我院重癥醫(yī)學(xué)科的??谱o(hù)理技術(shù)邁上了新的臺階,將科室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推向了新的高度,。學(xué)無止境,,永不止步。營養(yǎng)支持作為目前重癥領(lǐng)域最為關(guān)注的主題之一,,我院重癥醫(yī)學(xué)病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員將始終秉承“堅持以病人為中心”的服務(wù)理念,,努力提高醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平,為不同疾病患者的營養(yǎng)治療途徑提供個體化選擇,,為危重癥患者的生命健康保駕護(hù)航,。
知識拓展
重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)是全院危重患者集中的地方,胃腸道營養(yǎng)支持治療能保證營養(yǎng)供給,、增強(qiáng)體質(zhì),、提高抵抗力和免疫力。精準(zhǔn)醫(yī)療加精細(xì)護(hù)理是患者早日康復(fù)的關(guān)鍵,。
目前臨床上人工喂養(yǎng)通道主要有:鼻胃管,、鼻腸管、胃造瘺管和空腸造瘺管等,。對于長期營養(yǎng)支持且存在誤吸風(fēng)險高的患者,,其創(chuàng)傷小的鼻空腸管可謂是首要選擇。
常見的空腸營養(yǎng)管置入方法有:經(jīng)X線透視引導(dǎo)法,、經(jīng)胃鏡活檢孔置管法,、床旁超聲引導(dǎo)法等,以上大部分方法為有創(chuàng)操作且操作流程較復(fù)雜,,而鼻空腸管置入術(shù)在不依賴其他任何設(shè)備的情況下,,將管道置入空腸,具有無創(chuàng),、便捷,、費(fèi)用低等優(yōu)勢。該技術(shù)操作不易,,對操作者的要求高,,尤其是怎樣讓腸管在沒有任何指引下順利穿過幽門是其中的重點(diǎn)和難點(diǎn),主要靠操作者的經(jīng)驗和手感,。