日前,,一位境外歸國(guó)人員在上饒市第二人民醫(yī)院被確診為重癥瘧疾,,在醫(yī)務(wù)人員的精心治療與護(hù)理下,住院8天,,治愈出院,。該患者是2024年在我院救治的第2例瘧疾病例,也是第1例重癥瘧疾病例。
基本信息:患者小杜(化名)長(zhǎng)期在所羅門(mén)群島工作,,回國(guó)前出現(xiàn)發(fā)熱,,服用青蒿素后好轉(zhuǎn)。回國(guó)后,,再次發(fā)熱,,高熱與低熱間隔出現(xiàn),伴頭痛,、腰痛,、寒戰(zhàn),后出現(xiàn)眼黃,、尿黃等癥狀,。4月7日,患者到上饒市第二人民醫(yī)院就診,,入院急查血,,肝功能提示黃疸指數(shù)升高,總膽紅素(TBLL)91.2umol/L以間接膽紅素為主遠(yuǎn)高于參考值,,患者因肝功能指數(shù)異常出現(xiàn)溶血性黃疸,,同時(shí)血涂片檢查發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲(chóng),確診感染間日瘧,,次日患者出現(xiàn)醬油尿癥狀,,因病情危重被收治到重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)。
明確診斷后,,醫(yī)院立即聯(lián)系信州區(qū)疾病預(yù)防控制中心人員到場(chǎng)進(jìn)行采血復(fù)檢及協(xié)助抗瘧方案制定,。經(jīng)多方配合,患者第一時(shí)間用上了抗瘧藥物——蒿甲醚,。在積極的藥物治療下,,患者癥狀迅速減輕,已于4月15日順利康復(fù)出院,。
重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)主任王望國(guó)提醒,有非洲或熱帶地區(qū)旅居史的人員,,如果出現(xiàn)了發(fā)冷,、發(fā)熱、出汗等不適癥狀,,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),,并在就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知旅居史。確診瘧疾后需按醫(yī)囑全程,、足量服用抗瘧藥物,。此外,若確有必要前往瘧疾疫區(qū),提倡穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲,,并使用蚊帳,、紗門(mén)、紗窗,、滅蚊器等防蚊措施,,備好口服抗瘧疾藥,必要時(shí)使用,。